Del nervio montado a la contractura

Muchos son los pacientes que cuando van al médico o al fisioterapeuta por dolor en la zona del trapecio superior (o zona de la primera costilla para los que prefieren huesos) u otras partes les comentan que "tienen una contractura".

Ahora bien: ¿Que podemos hacer con una contractura? Primero tendríamos que saber lo que es:

Busco en google "diccionario medico" (a fecha de hoy, quizás mañana tengamos mejores definiciones).

Si nos vamos al primer diccionario medico que encontramos:
Podemos saber que las personas con "lumbago" también tienen "contracturas" Pero seguimos sin saber que es una contractura.

Un segundo diccionario médico online me remite a la wikipedia en inglés: Uf, creo que mi paciente no estaba tan grave. A menudo no tiene el cuello en una posición tan rígida que necesite intervención quirúrgica. Ni tenia espasticidad.

Al tercer diccionario no consigo encontrar la palabra en cuestión. Tampoco me entretengo mucho.

Voy acercándome. Aquí aparece una definición que de forma muy ambigua podría relacionar con mi paciente: "Puede ser debida a un estímulo irritativo por encima de la neurona o a un desequilibrio funcional entre dos grupos musculares antagónicos." ¿Por encima de qué neurona? (me lo imagino, pero no parece ser una definición muy acertada". También veo: "Contractura dolorosa", que es "la que se acompaña de dolor". Perfecto, al menos se acerca un poco al tipo de paciente con dolor cervical (o con "lumbago" ;)). Pero al mío no lo veo tan retraído, solo se queja de "dolor en el trapecio".

Sigo buscando, puesto que no consigo identificar ninguna definición que encaje a mi paciente: En este, aparece "Contracción involuntaria, duradera o permanente, de uno o más grupos musculares, que mantiene la parte respectiva en posición viciosa, difícil o imposible de corregir por movimientos pasivos." No puede ser mi paciente.

Aquí no aparece.

I para no perder más tiempo me voy al DeCS, y sí, aparece la definición, dentro de enfermedades neuromusculares. Por cierto, su definición me resulta familiar, por lo de la irritacón de la neurona. Por lo menos aquí citan la fuente, que los de la Clínica Univ. Navarra no. Igual el diccionario Espasa lo copió de ellos.

El DeCS, para quien no lo sepa es un vocabulario estructurado desarrollado a partir del MeSH, donde también aparece el término.

Vamos, voy a probar suerte al pubmed:
"contracture"[MeSH Terms]
"contracture"[MeSH Terms] AND "cervical pain"[Title/Abstract]
"contracture"[Title/Abstract] AND "cervical pain"[Title/Abstract]
"contracture"[Title/Abstract] AND cervical [Title/Abstract] AND pain [Title/Abstract]

No hay suerte. Con mucho respeto a los que sufren contractura isquémica de Volkmann, Dupuytren o consecuencias de la espasticidad, puede que tener "una contractura" en algunos casos sea como tener "la pasa". Sí, sí. Aquello de cuando duele la barriga.

De moment, ho tenim: Accès a revistes biomèdiques

El Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya ha tancat un contracte amb la Universitat de Girona perque els seus col·legiats puguin utilitzar la biblioteca. Molts dels col·legiats poden pensar "ah, sí. Ara es fa fisioteràpia, no?" Bé, de fet, la informació facilitada per la UdG i el col·legi no cita en cap moment la biblioteca de la escola de fisioteràpia Garbí (centre privat, adscrit a la UdG). Però de fet, tan si ens podem passejar per la biblioteca de l'escola en qüestió o no, hi ha quelcom que supera qualsevol espectativa presencial: L'accés als recursos digitals des de casa.

Hi ha un catàleg molt ampli de revistes biomèdiques al qual podem tenir accés, entre les que es troben la Manual Therapy (ja comentada), Physiotherapy, Physical Therapy in sport, Advances in physiotherapy... i altres també relacionades amb la nostra professió (temàtica de neurologia, biomecànica, fisiologia...).

Si us heu fixat, al títol d'aquesta entrada diu: "De moment, ho tenim". Bé, això és: De moment. El Col·legi ha contractat un servei per als seus col·legiats on de moment gaudeixen de l'accés als recursos digitals des de casa. Tot i això, el personal de la biblioteca va comentar que potser ens el retiraven (???). Espero que no passi, ja que donada la naturalesa demogràfica i geogràfica de les comarques de Girona, aquest és un dels serveis que més útils poden ser als col·legiats. Som molts els col·legiats que no vivim ni treballem a Girona ciutat, però que podem apropar-nos un dia a la biblioteca, donar-nos d'alta i accedir des de casa.

Per accedir des de casa, heu d'anar a la biblioteca un dia (Barri vell, Emili Grahit o Montilivi) amb el vostre carnet de col·legiat. Donar-vos d'alta com a usuaris i donar-vos d'alta a la biblioteca digital. Aprofiteu que val la pena.

Manual Therapy. La revista

He pasado un momentin por el portal de sciencedirect, que edita la revista Manual Therapy y he visto que hoy (a veces cambia) se puede acceder gratis al número actual.

Aunque el título de la revista en cuestión sea Manual Therapy, es una revista que se dedica a tratar temas relevantes sobre el sistema neuromusculoesquelético en general (biomecánica, patología, exploración...), pero evidentemente también sobre el tratamiento manual dirigido a este sistema.

A parte de revisiones y articulos originales, se pueden encontrar lo que ellos llaman "masterclass", artículos didácticos sobre el tratamiento de un tema en concreto, dónde un experto sobre un tema transcribe su experiencia y su apoyo bibliográfico para justificar una terapeutica.

Vamos, si alguien no conoce la revista o la conoce pero tiene problemas por acceder, aquí encontrará el último número con acceso a texto completo (por lo menos hoy) --> editado, se accede al de muestra, a texto completo (1er número del volumen 15). Si por el contrario ya no está disponible, lo podeis comentar y modificaré la entrada.