jueves, 8 de diciembre de 2011

Anatronica. Anatomia 3D a buen precio (o gratuita)

Recurso muy interesante:

www.anatronica.com


Existe una versión dónde solamente hay que instalar un plug-in en el navegador y se puede iniciar la navegación anatómica en 3D añadiendo y eliminando las diferentes piezas del cuerpo humano al gusto del consumidor.

Merece la pena entretenerse un rato y pillar el truqillo. Se pueden conseguir imágenes muy al gusto.

miércoles, 3 de febrero de 2010

Punción Seca, Contracturas, Puntos Gatillo y Fisioterapia

Estos dos últimos meses ha habido un par de noticias importantes por lo que se refiere a la fisioterapia en el síndrome de dolor miofascial en España.

En primer lugar apareció publicado hace ya unos meses en el último número deCuestiones de Fisioterapia un articulo sobre la punción seca explicando en qué consiste y cual es la situación en España en relación a la fisioterapia, echo que a más de uno le inquietaba. Bueno, aquí se cuenta todo, todo todo... Y además, el artículo está liberado y se puede descargar gratuitamente de la web de uno de los autores: www.travellysimons.com. Aquí os el enlace directo al articulo y la cita:

Mayoral del Moral O, Torres-Lacomba M. Fisioterapia invasiva y punción seca. Informe sobre la eficacia de la punción seca en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial y sobre su uso en Fisioterapia. Cuest. fisioter. 2009, 38 (3): 206-217

Por otro lado el Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya ha elaborado una resolución
(o dos, según como se mire) en la que se elabora un registro de los fisioterapeutas formados y acreditados en esta técnica. Si bien antes ya cubría esta modalidad, ahora hace falta estar en el registro correspondiente de matapuntos. Para ello habrá que acreditar la formación y rellenar el formulario de turno. Se echa de menos algunas horas más de requisito (aunque es un mínimo aceptable para un desarrollo básico), o alguna concreción sobre el tema. Imagino que dentro del temario tendría que darse indicaciones, contraindicaciones y precauciones, así como una buena base de anatomía palpatoria y JAMÁS RELACIONAR LA ACUPUNTURA TRADICIONAL CHINA CON EL SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL como pasa en algunas formaciones o algunos articulos.

En el título de la entrada aparece la palabra contracturas, puesto que en el artículo sobre la punción seca de Orlando Mayoral y Maria Torres usan esta etiqueta. Si bien muchas veces cuando se hace referencia a contracturas (en relación a una entrada anterior en el blog) ya sea por el profesional sanitario o por el paciente nos encontramos ante un punto gatillo - síndrome de dolor miofascial, esta etiqueta está poco normalizada. Para el que tenga ganas de profundizar sobre dolor muscular, enlazo un artículo (de fácil lectura y comprensión) sobre un autor de referencia en el dolor muscular: Mense S. Muscle pain: Mechanisms and clinical significance. Dtsch Arztebl Int. 2008 Mar;105(12):214-9. También de descarga libre, en Pubmed i en inglés.

lunes, 7 de septiembre de 2009

Normas de Ottawa

Muchos fisioterapeutas atendemos gente que a veces viene directamente tras un traumatismo, o con un "diagnóstico rápido" tras una lesión aguda de tobillo o rodilla. Aunque no podamos prescribir radiografías existen situaciones en las que sí deberían hacerse. Entonces deberíamos recomendarlas si no se han echo.

Las normas de Ottawa son una guía validada simple para decidir esta intervención.

Para tobillo y para rodilla

jueves, 23 de julio de 2009

Current Reviews in Musculoskeletal Medicine

Navegando por ahí, he encontrado esta publicación de reciente creación:
Current Reviews in Musculoskeletal Medicine

Vamos, el nombre ya lo cuenta todo. Revisiones de temática del sistema musculoesquelético (o neuromusculoesquelético para algunos).

Es, de momento, de acceso libre. Creo que tiene un planteamiento muy dirigido a la aplicabilidad y la ayuda de toma de decisiones -a base de revisiones temáticas-.

Vamos a ver que va saliendo en los sucesivos números.

miércoles, 25 de febrero de 2009

Del nervio montado a la contractura

Muchos son los pacientes que cuando van al médico o al fisioterapeuta por dolor en la zona del trapecio superior (o zona de la primera costilla para los que prefieren huesos) u otras partes les comentan que "tienen una contractura".

Ahora bien: ¿Que podemos hacer con una contractura? Primero tendríamos que saber lo que es:

Busco en google "diccionario medico" (a fecha de hoy, quizás mañana tengamos mejores definiciones).

Si nos vamos al primer diccionario medico que encontramos:
Podemos saber que las personas con "lumbago" también tienen "contracturas" Pero seguimos sin saber que es una contractura.

Un segundo diccionario médico online me remite a la wikipedia en inglés: Uf, creo que mi paciente no estaba tan grave. A menudo no tiene el cuello en una posición tan rígida que necesite intervención quirúrgica. Ni tenia espasticidad.

Al tercer diccionario no consigo encontrar la palabra en cuestión. Tampoco me entretengo mucho.

Voy acercándome. Aquí aparece una definición que de forma muy ambigua podría relacionar con mi paciente: "Puede ser debida a un estímulo irritativo por encima de la neurona o a un desequilibrio funcional entre dos grupos musculares antagónicos." ¿Por encima de qué neurona? (me lo imagino, pero no parece ser una definición muy acertada". También veo: "Contractura dolorosa", que es "la que se acompaña de dolor". Perfecto, al menos se acerca un poco al tipo de paciente con dolor cervical (o con "lumbago" ;)). Pero al mío no lo veo tan retraído, solo se queja de "dolor en el trapecio".

Sigo buscando, puesto que no consigo identificar ninguna definición que encaje a mi paciente: En este, aparece "Contracción involuntaria, duradera o permanente, de uno o más grupos musculares, que mantiene la parte respectiva en posición viciosa, difícil o imposible de corregir por movimientos pasivos." No puede ser mi paciente.

Aquí no aparece.

I para no perder más tiempo me voy al DeCS, y sí, aparece la definición, dentro de enfermedades neuromusculares. Por cierto, su definición me resulta familiar, por lo de la irritacón de la neurona. Por lo menos aquí citan la fuente, que los de la Clínica Univ. Navarra no. Igual el diccionario Espasa lo copió de ellos.

El DeCS, para quien no lo sepa es un vocabulario estructurado desarrollado a partir del MeSH, donde también aparece el término.

Vamos, voy a probar suerte al pubmed:
"contracture"[MeSH Terms]
"contracture"[MeSH Terms] AND "cervical pain"[Title/Abstract]
"contracture"[Title/Abstract] AND "cervical pain"[Title/Abstract]
"contracture"[Title/Abstract] AND cervical [Title/Abstract] AND pain [Title/Abstract]

No hay suerte. Con mucho respeto a los que sufren contractura isquémica de Volkmann, Dupuytren o consecuencias de la espasticidad, puede que tener "una contractura" en algunos casos sea como tener "la pasa". Sí, sí. Aquello de cuando duele la barriga.

lunes, 16 de febrero de 2009

De moment, ho tenim: Accès a revistes biomèdiques

El Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya ha tancat un contracte amb la Universitat de Girona perque els seus col·legiats puguin utilitzar la biblioteca. Molts dels col·legiats poden pensar "ah, sí. Ara es fa fisioteràpia, no?" Bé, de fet, la informació facilitada per la UdG i el col·legi no cita en cap moment la biblioteca de la escola de fisioteràpia Garbí (centre privat, adscrit a la UdG). Però de fet, tan si ens podem passejar per la biblioteca de l'escola en qüestió o no, hi ha quelcom que supera qualsevol espectativa presencial: L'accés als recursos digitals des de casa.

Hi ha un catàleg molt ampli de revistes biomèdiques al qual podem tenir accés, entre les que es troben la Manual Therapy (ja comentada), Physiotherapy, Physical Therapy in sport, Advances in physiotherapy... i altres també relacionades amb la nostra professió (temàtica de neurologia, biomecànica, fisiologia...).

Si us heu fixat, al títol d'aquesta entrada diu: "De moment, ho tenim". Bé, això és: De moment. El Col·legi ha contractat un servei per als seus col·legiats on de moment gaudeixen de l'accés als recursos digitals des de casa. Tot i això, el personal de la biblioteca va comentar que potser ens el retiraven (???). Espero que no passi, ja que donada la naturalesa demogràfica i geogràfica de les comarques de Girona, aquest és un dels serveis que més útils poden ser als col·legiats. Som molts els col·legiats que no vivim ni treballem a Girona ciutat, però que podem apropar-nos un dia a la biblioteca, donar-nos d'alta i accedir des de casa.

Per accedir des de casa, heu d'anar a la biblioteca un dia (Barri vell, Emili Grahit o Montilivi) amb el vostre carnet de col·legiat. Donar-vos d'alta com a usuaris i donar-vos d'alta a la biblioteca digital. Aprofiteu que val la pena.

jueves, 12 de febrero de 2009

Manual Therapy. La revista

He pasado un momentin por el portal de sciencedirect, que edita la revista Manual Therapy y he visto que hoy (a veces cambia) se puede acceder gratis al número actual.

Aunque el título de la revista en cuestión sea Manual Therapy, es una revista que se dedica a tratar temas relevantes sobre el sistema neuromusculoesquelético en general (biomecánica, patología, exploración...), pero evidentemente también sobre el tratamiento manual dirigido a este sistema.

A parte de revisiones y articulos originales, se pueden encontrar lo que ellos llaman "masterclass", artículos didácticos sobre el tratamiento de un tema en concreto, dónde un experto sobre un tema transcribe su experiencia y su apoyo bibliográfico para justificar una terapeutica.

Vamos, si alguien no conoce la revista o la conoce pero tiene problemas por acceder, aquí encontrará el último número con acceso a texto completo (por lo menos hoy) --> editado, se accede al de muestra, a texto completo (1er número del volumen 15). Si por el contrario ya no está disponible, lo podeis comentar y modificaré la entrada.